Nazwa rodzajowa: Desvenlafaksyna (des ven la FAX a)
- Deswenlafaksyna
- Tabletki (o przedłużonym uwalnianiu): 25 mg, 50 mg, 100 mg
Nazwy marek:
- Pristiq®
- Tabletki (o przedłużonym uwalnianiu): 25 mg, 50 mg, 100 mg
- Khedezla®
- Tabletki (o przedłużonym uwalnianiu): 50 mg, 100 mg
Wszystkie ostrzeżenia FDA dotyczące czarnej skrzynki znajdują się na końcu tego arkusza informacyjnego. Proszę zapoznać się przed przyjęciem tego leku.
Co to jest deswenlafaksyna i co leczy?
Deswenlafaksyna jest lekiem przeciwdepresyjnym, który działa na mózg. Jest zatwierdzony do leczenia dużych zaburzeń depresyjnych (MDD).
Objawy depresji obejmują:
- Nastrój depresyjny – uczucie smutku, pustki lub płaczu
- Poczucie bezwartościowości, winy, beznadziejności i bezradności
- Utrata zainteresowania lub przyjemności z twoich zwykłych zajęć
- Śpij i jedz więcej lub mniej niż zwykle (dla większości ludzi jest to mniej)
- Niski poziom energii, problemy z koncentracją lub myśli o śmierci (myśli samobójcze)
- Pobudzenie psychoruchowe („energia nerwowa”)
- Opóźnienie psychomotoryczne (uczucie, że się poruszasz i myślisz w zwolnionym tempie)
- Myśli lub zachowania samobójcze
Jakie są najważniejsze informacje, które powinienem wiedzieć o deswenlafaksynie?
Nie należy przerywać przyjmowania deswenlafaksyny, nawet jeśli pacjent czuje się lepiej. Na podstawie informacji od Ciebie Twój pracownik służby zdrowia oceni, jak długo będziesz musiał przyjmować lek.
Pominięte dawki deswenlafaksyny mogą zwiększać ryzyko nawrotu objawów.
Nagłe odstawienie deswenlafaksyny może spowodować jeden lub więcej z następujących objawów odstawiennych: drażliwość, nudności, zawroty głowy, wymioty, koszmary senne, ból głowy i (lub) parestezje (kłucie, uczucie mrowienia na skórze).
Depresja jest również częścią choroby afektywnej dwubiegunowej. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową, które przyjmują leki przeciwdepresyjne, mogą być narażone na ryzyko „przejścia” z depresji w manię. Objawy manii to „podwyższony” lub drażliwy nastrój, bardzo wysoka samoocena, zmniejszona potrzeba snu, presja, by mówić, gonitwa myśli, łatwo się rozprasza, często angażuje się w czynności obarczone dużym ryzykiem złych konsekwencji (np. szał zakupów).
W przypadku podejrzenia zespołu serotoninowego należy zwrócić się o pomoc lekarską. Proszę zapoznać się z poważnymi skutkami ubocznymi, aby zapoznać się z objawami.
Czy istnieją szczególne obawy dotyczące desvenlafaksyny i ciąży?
Jeśli planujesz zajść w ciążę, powiadom swojego lekarza, aby jak najlepiej zarządzać swoimi lekami. Osoby z MDD, które chcą zajść w ciążę, stają przed ważnymi decyzjami. Nieleczona MDD stwarza ryzyko dla płodu, jak również dla matki. Ważne jest, aby omówić ryzyko i korzyści leczenia z lekarzem i opiekunami. W przypadku kobiet, które przyjmują leki przeciwdepresyjne od 13. tygodnia ciąży do końca ciąży (drugi i trzeci trymestr), istnieje ryzyko, że dziecko może urodzić się przed jego pełnym rozwojem (przed 37. tygodniem).
Zaleca się ostrożność podczas karmienia piersią, ponieważ deswenlafaksyna przenika do mleka matki.
Co powinienem omówić z lekarzem przed zażyciem desvenlafaksyny?
- Objawy Twojej choroby, które najbardziej Cię niepokoją
- Jeśli masz myśli samobójcze lub samookaleczenie
- Leki, które brałeś w przeszłości na swój stan, niezależnie od tego, czy były skuteczne, czy też powodowały jakiekolwiek działania niepożądane
- Jeśli wystąpią działania niepożądane leków, przedyskutuj je ze swoim dostawcą. Niektóre działania niepożądane mogą mijać z czasem, ale inne mogą wymagać zmiany leku.
- Wszelkie inne problemy psychiatryczne lub medyczne, w tym historia choroby afektywnej dwubiegunowej
- Wszystkie inne leki, które obecnie przyjmujesz (w tym produkty dostępne bez recepty, suplementy ziołowe i odżywcze) oraz wszelkie alergie na leki
- Inne leczenie niefarmakologiczne, które otrzymujesz, takie jak terapia rozmową lub leczenie uzależnień. Twój dostawca może wyjaśnić, w jaki sposób te różne metody leczenia działają z lekami.
- Jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią
- Jeśli pijesz alkohol lub używasz narkotyków
Jak powinienem przyjmować desvenlafaksynę?
Deswenlafaksynę zwykle przyjmuje się raz dziennie z posiłkiem lub bez posiłku.
Zazwyczaj pacjenci rozpoczynają leczenie od małej dawki leku, którą stopniowo zwiększa się przez kilka tygodni.
Dawka zwykle waha się od 50 mg do 400 mg. Tylko Twój lekarz może określić właściwą dawkę dla Ciebie.
Tabletki należy połykać w całości. Nie należy ich żuć, kruszyć ani łamać.
Jeśli bierzesz deswenlafaksynę, nie powinieneś przyjmować innych leków, które zawierają wenlafaksynę (Effexor®).
Rozważ użycie kalendarza, pojemnika na pigułki, budzika lub telefonu komórkowego, aby pamiętać o przyjmowaniu leków. Możesz również poprosić członka rodziny lub przyjaciela, aby ci przypomniał lub sprawdził, czy przyjmujesz leki.
Co się stanie, jeśli przegapię dawkę desvenlafaksyny?
W przypadku pominięcia dawki deswenlafaksyny, należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe, chyba że zbliża się czas przyjęcia następnej dawki. Porozmawiaj o tym ze swoim pracownikiem służby zdrowia. Nie należy podwajać kolejnej dawki ani przyjmować więcej niż przepisano.
Czego powinienem unikać podczas przyjmowania desvenlafaksyny?
Unikaj picia alkoholu lub używania nielegalnych narkotyków podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Mogą zmniejszać korzyści (np. pogarszać stan pacjenta) i nasilać działania niepożądane (np. uspokojenie) leku.
Co się stanie, jeśli przedawkuję Desvenlafaksynę?
W przypadku przedawkowania należy zadzwonić do lekarza lub pod numer 911. Może być konieczna pilna pomoc medyczna. Możesz również skontaktować się z centrum kontroli zatruć pod numerem 1-800-222-1222.
Specyficzne leczenie odwracające działanie deswenlafaksyny nie istnieje.
Jakie są możliwe skutki uboczne deswenlafaksyny?
Częste działania niepożądane
Ból głowy, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, suchość w jamie ustnej, zwiększone pocenie się, zmniejszony apetyt, drżenie, nerwowość, niepokój, zmęczenie lub problemy ze snem (bezsenność). Często poprawiają się one w ciągu pierwszego tygodnia lub dwóch, gdy kontynuujesz przyjmowanie leku.
Seksualne skutki uboczne, takie jak problemy z orgazmem lub opóźnienie wytrysku oraz wzrost ciśnienia krwi, często nie ustępują z czasem.
Rzadkie/poważne działania niepożądane
przyspieszenie akcji serca, niskie ciśnienie krwi, zwiększone wydzielanie śliny, nieregularny cykl menstruacyjny, zwiększona częstość oddawania moczu, zmiany smaku, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, małe stężenie sodu (objawy małego stężenia sodu mogą obejmować ból głowy, osłabienie, trudności z koncentracją i zapamiętywaniem), zgrzytanie zębami , trudności w oddawaniu moczu, jaskra z zamkniętym kątem przesączania (objawy jaskry z zamkniętym kątem przesączania mogą obejmować ból oka, zaburzenia widzenia, obrzęk lub zaczerwienienie oka lub wokół oka), zespół serotoninowy (objawy mogą obejmować dreszcze, biegunkę, dezorientację, silne napięcie mięśni, gorączkę, drgawki i zgon), przełom nadciśnieniowy (znacznie podwyższone ciśnienie krwi), zawał mięśnia sercowego (atak serca), zespół Stevensa-Johnsona (wysypka).
Leki przeciwdepresyjne SNRI, w tym deswelafaksyna, mogą zwiększać ryzyko krwawień. Skojarzone stosowanie aspiryny, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. ibuprofenu, naproksenu), warfaryny i innych leków przeciwzakrzepowych może zwiększać to ryzyko. Może to obejmować objawy, takie jak łatwiejsze krwawienie dziąseł, krwawienie z nosa lub krwawienie z przewodu pokarmowego. Niektóre przypadki zagrażały życiu.
Czy istnieje jakieś ryzyko związane z przyjmowaniem deswenlafaksyny przez długi czas?
Do chwili obecnej nie są znane żadne problemy związane z długotrwałym stosowaniem deswenlafaksyny. Jest bezpiecznym i skutecznym lekiem, jeśli jest stosowany zgodnie z zaleceniami.
Jakie inne leki mogą wchodzić w interakcje z desvenlafaksyną?
Deswenlafaksyny nie należy przyjmować w trakcie przyjmowania inhibitorów monoaminooksydazy (MAOI) ani w ciągu 2 tygodni od ich przyjęcia. Należą do nich fenelzyna (Nardil®), tranylcypromina (Parnate®), izokarboksazyd (Marplan®), rasagilina (Azilect®) i selegilina (Emsam®).
Chociaż rzadko, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, gdy deswenlafaksyna jest stosowana z innymi lekami zwiększającymi poziom serotoniny, takimi jak inne leki przeciwdepresyjne, leki przeciwmigrenowe zwane „tryptanami” (np. Imitrex®), niektóre leki przeciwbólowe (np. tramadol (Ultram® ), antybiotyk linezolid (Zyvox®) i amfetaminy.
Następujące leki mogązwiększyćpoziomy i działanie deswenlafaksyny: ketokonazol (Nizoral®).
Deswenlafaksyna możezwiększyćskutki innych leków, które mogą powodować krwawienie (np. ibuprofen (Advil®, Motrin®), warfaryna (Coumadin®) i aspiryna).
Jak długo działa deswenlafaksyna?
Sen, energia lub apetyt mogą wykazywać pewną poprawę w ciągu pierwszych 1-2 tygodni. Poprawa tych objawów fizycznych może być ważnym wczesnym sygnałem, że lek działa. Obniżony nastrój i brak zainteresowania zajęciami może potrzebować do 6-8 tygodni, aby w pełni się poprawić.
Podsumowanie ostrzeżeń FDA dotyczących czarnej skrzynki
Myśli lub działania samobójcze u dzieci i dorosłych
Depresja i niektóre inne zaburzenia psychiczne są same w sobie związane ze wzrostem ryzyka samobójstwa. Pacjenci z dużą depresją (MDD), zarówno dorośli, jak i dzieci, mogą doświadczać nasilenia depresji i (lub) pojawienia się myśli i zachowań samobójczych (skłonności samobójcze) lub nietypowych zmian w zachowaniu, niezależnie od tego, czy przyjmują leki przeciwdepresyjne, czy nie. Ryzyko to może utrzymywać się do czasu wystąpienia znaczącej remisji.
W badaniach krótkoterminowych leki przeciwdepresyjne zwiększały ryzyko samobójstwa u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych w porównaniu z placebo. Krótkoterminowe badania nie wykazały zwiększonego ryzyka samobójstwa podczas stosowania leków przeciwdepresyjnych w porównaniu z placebo u osób dorosłych w wieku powyżej 24 lat. Osoby dorosłe w wieku 65 lat i starsze przyjmujące leki przeciwdepresyjne mają zmniejszone ryzyko samobójstwa. Pacjenci, ich rodziny i opiekunowie powinni być wyczuleni na pojawienie się lęku, niepokoju, drażliwości, agresywności i bezsenności. Jeśli pojawią się te objawy, należy je zgłosić lekarzowi przepisującemu pacjentowi lub pracownikowi służby zdrowia. Wszyscy pacjenci leczeni lekami przeciwdepresyjnymi z jakiegokolwiek wskazania powinni obserwować i informować swojego lekarza o nasileniu objawów, skłonnościach samobójczych i nietypowych zmianach w zachowaniu, zwłaszcza w ciągu pierwszych kilku miesięcy leczenia.
Dostarczone przez
(styczeń 2023)
©2020Amerykańskie Stowarzyszenie Farmaceutów Psychiatrycznych(AAPP) i National Alliance on Mental Illness (NAMI). AAPP i NAMI udostępniają ten dokument pod nazwąCreative Commons Uznanie autorstwa-Bez utworów zależnych 4.0 Licencja międzynarodowa. Ostatnia aktualizacja: styczeń 2016 r.
Informacje te są dostarczane w ramach działań społecznych Amerykańskiego Stowarzyszenia Farmaceutów Psychiatrycznych. Informacje te służą wyłącznie celom edukacyjnym i informacyjnym i nie stanowią porady medycznej. Niniejsza informacja zawiera podsumowanie ważnych punktów i nie stanowi wyczerpującego przeglądu informacji o leku. Zawsze zasięgnij porady lekarza lub innego wykwalifikowanego personelu medycznego w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących leków lub schorzeń. Nigdy nie zwlekaj z zasięgnięciem profesjonalnej porady medycznej ani nie lekceważ profesjonalnej porady medycznej w wyniku jakichkolwiek informacji zawartych w niniejszym dokumencie. Amerykańskie Stowarzyszenie Farmaceutów Psychiatrycznych zrzeka się wszelkiej odpowiedzialności wynikającej z zawartych tu informacji.